Dentaria

Curso de aperfeiçoamento em Dentisteria Operatória

2011-02-02T12:03:00.000Z

Vai-se realizar na Faculdade de Medicina Dentária da Universidade de Lisboa vai realizar um curso de 6 módulos de 1 dia de Dentisteria Estética.

A planificação do curso vai desde as restaurações directas anteriores, estratificação, facetas, inlays, onlays até às coroas sobre implantes, passando pelos espigões e restaurações provisórias.

O curso começa em Fevereiro e é limitado a 10 alunos.

Feliz Ano Novo e muitos dentinhos para tratar

2010-12-31T12:19:00.001Z

São os meus desejos para todos vós para 2011.

Que este novo ano acabe com a crise e dê possibilidades para as pessoas encararem a saúde oral como ela merece ser encarada, pois é sem dúvida tão importante como qualquer outra área da saúde.

A Medicina Dentária tem de sair deste fosso em 2011, eu quero acreditar que vamos conseguir.

Médicos Dentistas a trabalhar no UK

2010-12-23T11:41:00.002Z

É com enorme tristeza que assisto à "fuga" de muitos colegas meus, alguns com filhos bébés para o UK.

Pensei que as dificuldades estivessem a ser mais notadas nos recém-licenciados mas pelos vistos isso também acontece ao médicos dentistas com mais de 3 anos de experiência que são forçados a ir para terras de sua Majestade para poderem sobreviver e alimentar os seus filhos.

Perco uns amigos para já, pela distância aumentada mas quem sabe... Um dia destes pode-me calhar a mim e vejo-me forçado a fazer como eles e organizar a minha vida noutro país...

Esperemos que não seja para breve.

Os recém-licenciados cada vez vão ter mais dificuldades... As empresas de recrutamento para o UK já começam a fechar a porta aos recém-licenciados e as Vital Dent vão-se aperceber disso e vão baixar ainda mais as percentagens... É uma questão de tempo até aos Médicos Dentistas recém-licenciados, andarem a fazer estágios não remunerados em clinicas do género Vital Dent.

A todos os que são forçados a passar o Natal noutro país, os meus sinceros desejos de boas festas.

Video Laser Diodo em Medicina Dentária

2010-12-18T11:33:00.000Z

No link abaixo podem perceber muito levemente as capacidades do Laser de Diodo no campo da Medicina Dentária. Como podem ver, as utilizações são muitas e não se limitam às que o video mostra.

Video Utilizações Laser Diodo em Dentaria

Em breve vou desenvolver mais este tema.

Longa ausência mas não dos dentes

2010-12-15T11:30:00.000Z

Estive um pouco ausência deste cantinho, mas o trabalho felizmente continuou...

Com altos e baixos devido à crise instalada na Europa e em Portugal especialmente, mas até agora não me posso queixar...

Novidades:

Cursos "oficiais" não fiz nenhum, mas tive uma formação em Laser de Diodo pois uma das clinicas onde trabalho adquiriu um recentemente.

É um espectáculo e tem um vasto campo de utilizações.

Ainda ontem fiz uma segunda cirurgia de implantes para exposição dos implantes e colocação de parafusos de cicatrização e fiz tudo com o laser, só com anestesia tópica e sem qualquer sangramento. Muito bom.

Farei um post sobre laser de diodo em breve e mostrarei uns videos para poderem ver as possibilidades do mesmo.

Exploração de Médicos Dentistas em Portugal

2010-06-14T21:37:00.000Z

É com enorme tristeza que, dia após dia, me apercebo que a minha classe está cada vez mais perdida...
O excesso de licenciados em Medicina Dentária e a crise instalada na Europa faz com que os médicos dentistas quase paguem para trabalhar, o que faz com que as clinicas se aproveitem disso e mesmo em tempo de crise, continuem com facturações elevadas.
Ganham eles, perde a classe!
Com centenas de dentistas a sairem das faculdades todos os anos, o nosso mercado saturadissimo rapidamente alastrará essa "doença" para mercados vizinhos e não tardará muito para dentistas quererem emigrar para Inglaterra e nem ai arranjarem trabalho...E como será depois?
As Vital Dent e Dental groups ainda mais vão explorar os médicos dentistas que cá ficam, rapidamente chegará a altura em que pagarão 10% aos médicos e eles VÃO aceitar, porque o mercado está saturado e porque acabaram de sair da faculdade e precisam ganhar experiência...E estas clinicas aceitam isso, aceitam ir "formando" jovens profissionais, aproveitando-se disso e pagando-lhes pouco e aceitando o risco de ter problemas de vez em quando com pacientes mal tratados, que também lhes agradecem porque até nem pagam muito e podem pagar em prestações...

Para onde isto caminha?

Parece-me claro... Para o fundo do poço.

Desculpem o desabafo, hoje estou triste com a minha profissão...

Câmara Intra-oral barata é igual a pacientes com confiança

2010-04-28T13:48:00.001Z

Desde sempre que oiço histórias do género: "Os dentistas são uns aldrabões, tratam dentes que estão bons só para ganharem dinheiro".

É um facto muito vincado na sociedade e qual foi a maneira que eu arranjei para resolver isto?
Comprei uma camera intra-oral!

E o que é isso de camara intra-oral?
Como é nome indica é uma camara que serve para ver dentro da boca. Com as particularidades de ter uma resolução muito elevado, 4 Mpixels e iluminação por via de 6 Leds. A ligação Usb ao computador faz com que seja fácil para os pacientes verem os seus próprios dentes numa Televisão ou no monitor de um computador e finalmente ganharem confiança que os dentes que o dentista pretende tratar, estão efectivamente cariados.

Por sorte arranjei uma Camara Intra-oral Barata, o que faz com que possa andar com ela de clinica em clinica. Basta carregar no link em cima para verem qual comprei, o vendedor por acaso foi super prestável e não tive quaisquer problemas com o pagamento e o envio.

Oito falsos dentistas condenados a penas de prisão

2010-04-19T21:57:00.000Z

Vi no site da OMD uma notícia animadora, não sei se terá eficácia mas é no minimo animadora.

Oito falsos dentistas foram condenados a penas de prisão e multas nos últimos dois anos, por exercício ilegal da profissão e usurpação de funções, de acordo com dados da Ordem dos Médicos Dentistas (OMD).

A questão é: Só oito?!
Há dezenas LARGAS de ilegais e só conseguiram apanhar 8?

Para ajudar à festa, a maior parte dos casos terminaram "em penas suspensas de dois anos e pagamentos de multas", que foram de 800 a 12 mil euros, ou seja, nenhum deles chegou a ser efectivamente preso.

É gritante a facilidade com que alguém se torna "dentista" em Portugal. Conhecem-se tantos casos e ninguém faz nada. Os casos de dentistas ilegais, especialmente vindos do Brasil e da Europa do Leste é imenso e mesmo assim nada ou quase nada se faz.

Aos pacientes que passam por aqui:
Em caso de dúvida se o seu dentista o é ou não, peçam a cédula profissional do médico e verifiquem o cartão identificativo da clínica.

Se passarem por situações de médicos dentistas nunca terem receitas ou vinhetas, ou passarem receitas em nomes de outros dentistas, desconfiem sempre. Podem estar nas mãos de alguém não habilitado para tratar de si e isso pode resultar em consequências gravissimas.

Se o seu carro estiver avariado, vai levá-lo a arranjar ao padeiro?!

A analogia diz tudo...

Fonte

Protocolo irrigação final Endodontia

2010-03-21T14:36:00.003Z

Não é o meu protocolo, mas foi-me dito por um colega e como tal abandonei o velhinho Dakin...

Em vez de utilizar apenas o velhinho e fraquinho Dakin agora antes de obturar faço:

Hipoclorito 5.25% para desinfectar tudo muito bem...
Seguido de H2O2 para borbulhar e trazer para cima alguns restos que possam estar depositados...
E por fim Alcoól a 96% para ajudar a secar o canal.

Vamos a ver se dá bons resultados, em teoria é muito bom. E tendo em conta que as clínicas onde trabalho não me dão outro tipo de condições para fazer outro tipo de irrigações ( dakin aquecido, ultrassons etc etc ) vou ter de me ficar por esta por uns tempos.

Curso Implantologia Avançada Intensivo GSD Clinics

2010-03-19T17:12:00.000Z

Vai começar no próximo dia 5 de Abril o curso de Implantologia Avançada Intensivo que vai contar com o apoio da prestigiada marca de implantes dentários, Biomet 3i.

O curso vai ser de 3 dias com um 4º dia opcional onde os alunos poderão realizar cirurgias de elevação do pavimento do seio maxilar com o apoio dos professores do curso.

Os objectivos deste curso passarão pelo correcto diagnóstico de casos complexos, aprender a aplicação dos procedimentos, controlar complicações, utilizar cirurgia guiada, regenerações ósseas etc etc.

Mais informações aqui.

Estou de volta ao Dentária

2010-03-17T11:59:00.002Z

Peço desculpa a todos pela ausência prolongada mas felizmente a nível profissional as coisas melhoraram imenso e deixei de ter tempo para passar por aqui...
Com as pós-graduações em Cirurgia Oral e Implantologia, comecei obviamente a ter mais trabalho nessa área e especialmente a área dos implantes dentários, envolve algum estudo e planeamento dos casos, o que me consome muito tempo mesmo...

Mas vou tentar regressar esporadicamente aqui ao meu cantinho com novidades do mundo da medicina dentária

Cheques-Dentista para Crianças e pacientes com HIV.

2009-02-05T21:17:00.003Z

Os cheques-dentista vão expandir-se e começar a ser distribuidos a crianças de 4, 5, 7 e 13 anos e a doentes infectados com HIV, anunciou a ministra da Saúde.

O único problema que vejo nesta notícia é mesmo os cheque-dentista serem completamente desajustados às necessidades dos pacientes e à burocracia imensa para realizar os tratamentos e pedir novos cheques para os terminar.
Os pacientes ganham...Mas podiam ganhar muito mais se o cheque-dentista fosse adequado às suas necessidades.

Piercings orais nocivos à saúde oral

2009-01-13T21:27:00.000Z

Acabei de ler na Maxillaris que os piercings orais são perigosos e são ao ponto da uma clinica de Madrid ter feito um estudo e em 72% dos pacientes já tinham sofrido alguma complicação após colocação do piercing nas quais a principal era inflamação, dor e mesmo dificuldade em falar e mastigar, alterações do paladar, parestesias e alergias.

Para além dos problemas relativos à colocação do piercing em si, aparecem também problemas posteriores como por exemplo:
96.5% com fissuras dos tecidos duros, abrasões em 10,3% e pigmentações em 3.5%.

Nos tecidos moles as lesões mais frequentes são:
Cicatrizes em 72%, despapilação em 15%, quelóides em 7% e ulceras em 6%.

Mas o mais preocupante é mesmo a lesão periodontal, presente em 48,1% dos portadores de piercings. Estes valores parece que aumentam nas pessoas que têm piercings de metal e de colocação extra-oral.

Formação em Endodontia Clinica Pedro Cruz

2009-01-11T21:24:00.003Z

Começa já no inicio deste semestre em Lisboa o curso teórico-prático de Actualização em Endodontia.
O curso terá um máximo de 10 participantes no qual o último é opcional e sobre os temas Implantologia e Dentisteria.
Os alunos vão ter hipótese de ter contacto com microscópio clínico, ultrassons, vários sistemas de instrumentação mecanizada e obturação termo-plástica bem como assistir a tratamentos ao vivo

Cronologia Dentária, a ordem de erupção dos dentes

2008-11-30T20:54:00.000Z

Está muito bem visivel neste video bastante rápido...
Os primeiros dentes a nascer sao os de leite, ou decíduos, que com o avançar do vídeo são esfoliados e aparecem os dentes definitivos.
Tudo perfeitamente visivel em velocidade lenta quando uns dentes desaparecem e nascem outros.

O que é a Periodontite?

2008-11-28T14:40:00.001Z

Video explicativo do que é o periodonto e a periodontite.

Fica simples de perceber como as destartarizações regulares são de extrema importância para a manutenção dos dentes.

Vídeo de execução de coroa cerâmica pura Procera

2008-11-25T14:16:00.001Z

O resultado estético é sem dúvida excelente.

As coroas totalmente cerâmicas Procera, quando existe uma boa escolha de cor conseguem resultados perfeitos. São a melhor escolha para a zona anterior onde um ou mais dentes necessitam ser reabilitados com uma coroa dentária.

Dentista na India

2008-11-21T20:32:00.001Z

Que ninguém se volte a queixar dos dentistas em Portugal, comparado com a India nós temos os melhores cuidados dentários do mundo!!

Curso teórico-prático de Actualização em Endodontia Clinica Pedro Cruz

2008-11-04T12:22:00.003Z

É com enorme alegria que vejo que está previsto começar já em Janeiro de 2009 o próximo curso de Endodontia do Dr Pedro Cruz.
Curso terá 10 participantes e será composto por 6 módulos de 2 dias cada.

Os alunos terão possibilidade de trabalhar com microscópio óptico, ultrassons, várias sistemas de endodontia mecanizada e obturação termoplástica assim como assistir a tratamentos ao vivo.

Dentista porta a porta num futuro próximo

2008-10-24T11:27:00.001Z

Pois é, se isto piorar como tudo indica e os pacientes deixem de ir às clinicas dentárias nada como fazer à moda antiga, quando os serviços é que iam à porta das pessoas...

Parece eu que já estou a ver dentistas com estes carrinhos atrás.

Falta de dentes aumenta o risco de doenças renais

2008-10-20T11:57:00.001Z

Realizou-se um estudo que concluiu haver ligação forte entre a perda total de dentes e o risco de uma doença crónica de rins, o que implica que os cuidados orais podem desempenhar um papel importante na redução e prevalência desta patologia.

Os resultados indicaram que os participantes que perderam todos os seus dentes estavam mais propensos a desenvolver uma patologia renal com maior probabilidade do que aqueles que não perderam dentes.
É necessária mais investigação para compreender a maneira como a perda de dentes está associada a uma maior prevalência de doenças renais, a natureza de uma inflamação crónica pode desempenhar um papel decisivo, segundo sugere o documento.

Tanto as doenças periodontais como as renais são consideradas condições inflamatórias, e pesquisas anteriores indicam que a inflamação pode constituir um elo entre estas duas doenças. Como as doenças periodontais não tratadas podem, na sua fase final, levar à perda de dentes, os pacientes com falta de dentição podem ser expostos a inflamações crónicas orais.

Rescaldo do Congresso Actualidades em Implantologia

2008-10-06T20:41:00.005Z

O congresso em si estava mesmo muito bem organizado, os coffee-breaks eram bons, os almoços foram agradáveis surpresas, os horários eram cumpridos, entre outras coisas boas.

Os palestrantes foram bons, embora só tivesse gostado do dia de 6a feira, o Dr. Peter Hunt. No sábado o palestrante confundiu-me muito, acabei por não perceber grande coisa.

Nota negativa para a saida "social", única coisa mal organizada neste excelente congresso voltado para a Implantologia Oral. Não só não começou a horas como o preço era abusivo.

De qualquer maneira a casa Biomet 3i está de parabéns, excelente organização e parece que ganharam aqui um cliente.

Já encomendei o meu motor W&H e um pack de 22 implantes Osseotite + 10 copings + 10 pilares transferência etc etc por um preço bastante atractivo.

2º Congresso de Actualidades em Implantologia

2008-09-18T15:28:00.000Z

Eu vou lá estar no 2º Congresso de Actualidades em Implantologia.

Carreguem no link para verem mais pormenores acerca do congresso.

Promete ser bom até porque é um evento acredita pela OMD.

Cédula Profissional

2008-09-12T15:32:00.002Z

Finalmente!!!!!!!!!

Após mais de um ano de ter entrado na OMD, lá me mandaram a cédula profissional.
Agora sim já me sinto um dentista "legal".

Juntamente com a cédula profissional enviaram também um cartão com respectivo sitio para encaixar e pendurar para sermos facilmente reconhecidos pelos pacientes como membros da Ordem.
Excelente ideia, assim quem decidir usar aquilo, os pacientes não têm qualquer dúvida que se trata de um profissional apto a praticar Medicina Dentária.

Endodontias a montes

2008-08-29T13:27:00.002Z

No espaço de um mês tenho feito imensas endodontias, principalmente 6º inferiores com 4 canais.
Anda a ser tudo localizado com o meu Morita, instrumentado mecanicamente com Protaper e obturado com Gutta protaper e bem condensado com termocompactadores.

Os resultados estão a ser brutais, cada vez mais gosto de endodontia. Pena que algumas clinicas não permitam que eu marque mais tempo de consulta para poder fazer o tratamento como eu gosto.
Mas de qualquer maneira ando a fazer endodontias lindas, os dentes ficam perfeitos.

Caso menos raro em Endodontia - 32 com 2 canais convergentes

2008-07-22T10:54:00.004Z

Eu sei que o Rx está torto mas foi o possivel, a angulação para apanhar os 2 canais deu nisto.

Paciente apareceu na consulta de Medicina Dentária com a coroa dentária fracturada.
Após exploração clinica chegou-se à conclusão que o melhor seria fazer a endodontia do dente e posteriomente optar pela colocação de uma coroa metalo-cerâmica.

O caso em si é um dente 32 com 2 canais que convergem no 1/3 apical. Algo não tão habitual quanto isso.

Apex localizado com o meu "Morita" ( se quiserem um é só pedirem ) , instrumentação mecânica com limas Protaper até F2, obturação com gutta pela técnica de condensação lateral e vertical.

Ainda falta limpar gutta bem mas a consulta já ia longa, não tive tempo.

Dentista também merece férias...

2008-07-07T10:01:00.003Z

Portanto desde dia 1 e até dia 13 de Julho não vou espreitar para dentro de bocas e tratar problemas.

Não vou andar de costas dobradas grande parte do dia nem aturar pacientes chatos. :p

Pena ser tão pouco tempo mas enfim, melhor que nada.

Se os meus pacientes tiverem dor de dentes....Hummm Spidifen e aguentem até que eu chegue. :p

E o Morita funciona...

2008-06-06T15:00:00.002Z

Já o testei e realmente funciona.

Torna MUITO mais simples uma parte bastante chata da Endodontia e que muitas vezes fazia com que se tirassem imensos Rx e assim nós e os pacientes ficassemos mais expostos às radiações.
Já para não falar do tempo que se poupa.

Recomendo vivamente o investimento num localizador apical...E se não puderem comprar um Morita original, arranjem maneira de comprar um "alternativo"...

Se precisarem de um podem sempre contactar-me por email.

Localizador Apical

2008-05-20T22:09:00.002Z

A minha mais recente aquisição.

Quem gosta de Prótese Fixa como eu gosto tem, inevitavelmente de ser forçado a realizar muitas endodontias e achar os comprimentos de trabalho pode ser muito moroso e até mesmo chato.

Para me ajudar comprei um localizador apical, confesso que me custou a gastar o dinheiro mas espero vir a recuperá-lo em tempo perdido.

Comprei um "Morita".

Começo à testá-lo amanhã, depois relato se é fiável ou não.

XVII Congresso Ordem dos Médicos Dentistas

2008-05-13T11:46:00.000Z

Já recebi o programa provisório do Congresso da Ordem dos Médicos Dentistas que se irá realizar nos próximos dias 20, 21 e 22 de Novembro em Santa Maria da Feira e devo dizer que fiquei bastante agradado com o anunciado.

Nomes como: António Mano Azul, Paulo Maló, Gil Alcoforado, Rui Pereira da Costa etc etc já estão no programa provisório portanto é um congresso que promete.

Fico a aguardar o programa definitivo deste grande evento da Medicina dentária nacional.

Ingerir Passas de Ameixa previne cárie dentária

2008-05-11T11:29:00.002Z

Li na Maxillaris mais recente que cientistas do México chegaram à conclusão que ingerir passas de uva de ameixa combate a cárie e as doenças das gengivas devido a estas passas conterem um composto que inibe o crescimento de bactérias orais, entre as quais, as responsáveis pela cárie.

Os investigadores mexicanos concluiram que o consumo de passas de ameixa podem prevenir a replicação das bactérias problemáticas, como é o caso do Streptococus Mutans, e impedem que estas bactérias se juntem ou adiram ao dente.

E esta hein?!

Curso Implantologia Mis Portugal

2008-05-09T11:52:00.001Z

Seguindo na onda dos cursos fica aqui a informação que vai começar em Julho o curso teóric-prático de Implantologia Mis Portugal.
O curso será de 5/6 módulos de dois dias cada a realizar de 2 em 2 meses.
Prometem a colocação de 5 implantes por aluno incluido no preço mas o aluno pode levar mais para colocar.

Mais informações em www.douromed.com

Curso de Pós Graduação em Ortodontia - Gnathos

2008-05-03T11:46:00.001Z

Vai começar agora em Junho de 2008 mais uma edição do famoso curso de Ortodontia da Gnathos.
As inscrições estão a fechar portanto que estiver interessado é bom que se apresse.
O curso é constituido por 8 módulos de 5 dias cada onde se trabalha intensamente.

Mais informações em http://www.gnathos.net/

Da Vinci Veneers™

2008-04-24T23:47:00.002Z

As facetas estéticas Da Vinci são lideres do mercado e adquiriram mais notoriadade pelo programa de televisão Extreme MakeOver onde são largamente usadas de pré-molar a pré-molar inclusivamente.
São altamente resistentes a pigmentações tanto por café, chá ou até mesmo tabaco.

O processo de colocação de uma faceta Da Vinci não é diferente das outras.
Basicamente envolve 3 fases...
Diagnóstico e Plano de Tratamento, Preparação e Moldagem e Colagem e Acabamento

Na consulta de diagnóstico e plano de tratamento é decidido quais os dentes que necessitam de Facetas Da Vinci e se estão aptos a recebe-las.

Na consulta de Preparação e Moldagem efectua-se o desgaste dentário necessário para receber a faceta Da Vinci. Cerca de meio milimetro.
Após a preparação do dente faz-se a moldagem para recolher a informação para o laboratório nos efectuar as facetas.
Fazem-se provisórios e o paciente fica assim até à ultima consulta.

Nesta ultima consulta faz-se a colagem das facetas, os acabamentos e ajustes finais.

E o paciente vai para casa com um sorriso à Hollywood.

XVI Jornadas Internacionais de Medicina Dentária ISCSEM

2008-04-05T02:00:00.002Z

Hoje no Campus do Monte da Caparica do Instituto Superior de Ciências da Saúde Egas Moniz vai realizar-se uma palestra do Professor Luiz Baratieri parte integrante das XVI Jornadas Internacionais de Medicina Dentária que se realizaram desde dia 1 de Abril e terão o fim dia 5 com o Prof Baratieri a ter honras de encerramento.

A não perder para os interessados em Dentisteria.

Perguntas e dúvidas acerca de saúde oral

2008-03-09T14:15:00.002Z

Ao bom estilo do blo.g do Dr. Miguel Stanley porque não tentar fazer aqui o mesmo que ele faz e tentar ajudar alguém, nem que seja desmistificando os seus receios.

Como tal peço aos leitores que se tiverem dúvidas ou perguntas acerca de medicina dentária, que me enviem um email para o endereço de email disponivel na barra lateral e para onde podem enviar tudo o que quiserem e eu responderei assim que possa.
Qualquer questão é aceite, seja de implantologia, periodontologia, dentisteria, prótese fixa, prótese removivel, ortodontia etc etc.

Fico então à espera das vossas questões.

Alveolite seca

2008-03-01T17:59:00.000Z

Embora não seja um problema que ameace a vida a alveolite seca é uma complicação que pode ser extremamente dolorosa.
Sou comuns após cirurgias de extração de dentes, sisos incluidos e é um dos mais dolorosos problemas pós-extração.
A alveolite seca é mais comum após a extração de dentes superiores mas pode ocorrer com a extração de qualquer dente.

Embora não haja uma maneira 100% efectiva de prevenir uma alveolite seca, pode-se reduzir o risco de desenvolver uma caso se siga algumas indicações pós-cirurgia.
Os fumadores têm maior probabilidade de desenvolver uma alveolite seca.

O que é a alveolite seca?
Não é mais do que uma infecção resultante do coágulo de sangue que se forma após a extração do dente se soltar das paredes do alvéolo onde o dente estava inserido.
Muita vezes o coágulo não se solta, simplesmente se dissolve o que vai originar a exposição do osso alveolar aos restos alimentares, temperatura, saliva etc etc. E quando o osso fica exposto, começa a inflamar.

A melhor maneira de curar uma alveolite seca é voltar ao dentista e ele irá fazer com que volte a ter uma coágulo de sangue nessa zona após uma curetagem, lavagem com soro e colocação de um penso intraalveolar.
Muitas vezes são também prescritos antibióticos embora o seu efeito seja pouco valorizado.
Este procedimento faz-se sem anestesia pois ela não actua nestas situações e é extremamente doloroso.
Após este procedimento a dor alivia bastante.

Deve-se ter bastante cuidado com a alimentação para restos de comida não entrarem no alvéolo e causarem mais infecção.

As dores são tão lancinantes que o melhor conselho para evitar uma alveolite seca é mesmo não a chegar a ter, respeitando religiosamente as indicações pós-extração.

Implantologista

2008-02-17T17:32:00.002Z

Encalhei com o Implantologista sem querer e sendo eu um interessado em implantes dentários não poderia deixar de fazer um pouco publicidade a um cantinho que promete ser interessante para mim.
Esperemos que venham dali bons posts não só sobre implantes mas também sobre prótese sobre implantes.
Fico à espera de novidades.

Usar fio dentário?!

2008-01-03T14:30:00.000Z

A resposta que mais vezes me costumam dar é: "Eu cá gosto mais de fio dental"

Fio ou fita dentária é de extrema importância para uma boa higiene oral. É o passo seguinte para quem já escova os dentes 2 ou 3 vezes ao dia utilizando uma boa técnica.

O fio dentário vai higienizar os espaços interdentários onde os pêlos das escovas têm dificuldade ou mesmo impossibilidade de chegar. Vai prevenir assim as cáries dentárias interproximais e vai também ajudar a prevenir doença periodontal.

Recomenda-se o uso de fio dentário a partir do momento em que a criança tenho destreza manual suficiente para o utilizar, por norma, rondará os 8 anos de idade e sempre sob visionamento dos pais.

É normal haver um pequeno sangramento durante a primeira ou até mesmo segunda semana de uso do fio dentário, com o tempo e a higienização das gengivas esse sangramento desaparece.

O fio dentário é também a opção para aquelas pessoas que gostam muito de utilizar o horrível palito para tirar restos de comida do meio dos dentes.

Como bem utilizar o fio dentário?
Está bastante bem explicado no site da DG Saúde e como tal vou transcrever para aqui as explicações dadas neste link.

1. Retira-se cerca de 40 cm de fio da caixa.
Enrola-se quase a totalidade do fio no dedo
médio de uma mão e uma pequena porção no
dedo médio da outra mão. À medida que se
vai utilizando, desenrola-se o fio de um dedo
e enrola-se no outro. É importante utilizar
sempre fio limpo em cada espaço interdentário

Os polegares e os indicadores ajudam a
manuseá-lo.

Quando as crianças são
mais pequenas, pode
retirar-se cerca de 30 cm
de fio e dar um nó juntando
as duas pontas, não
havendo necessidade de
o enrolar nos dedos.

Introduz-se o fio, cuidadosamente, entre dois
dentes e curva-se à volta do dente que se
está a limpar, fazendo com que tome a forma
de um “C”.

horizontais, desde o ponto
de contacto entre os dois dentes até ao
sulco gengival, em cada uma das superfícies
dentárias desse espaço.

Procede-se da mesma forma até que todos
os dentes estejam devidamente limpos.

Para facilitar a utilização do fio dentário, existem
uns suportes onde se enrola o fio, não sendo
precisa a ajuda dos dedos. Chamam-se porta-fios.

É preferível utilizar o fio antes de escovar os dentes.
Quando já o souber manusear com facilidade,
pode até utilizá-lo enquanto vê televisão.

Sistema de Limas Protaper, Protocolo Buchanan

2007-11-13T10:38:00.000Z

O sistema de limas Protaper da Dentsply-Maillefer é dos mais usados internacionalmente e várias maneiras de serem usadas estas limas rotatórias de níquel-titânio estão descritas em livros e artigos.
As limas estão divididas em Shaping Files e Finishing Files e ordenadas por código de cores. Roxa S1, Branca S2, Amarela F1, Vermelha F2, Azul F3. Sx ou lima acessória é também amarela.
Shaping existem as Sx, S1 e S2
Finishing existem as F1, F2, F3 e mais recentemente as F4, F5 etc.

O protocolo talvez mais aceite para a utilização do sistema Protaper é o protocolo Buchanan que achei neste site e passo a descrever:

Realizar um bom acesso coronário. Permitir um acesso em linha recta aos condutos.
Irrigar os canais.

Trabalhar os 2/3 coronários:

Começar com uma lima K 10 e entrar no canal até sentir resistência ou até à permeabilização do mesmo.
Repetir com limas K 15 e 20.
Transferir a medida da lima 15 para a lima rotatória S1 para se começar a instrumentar os 2/3 coronários do canal.
Irrigar o canal com NaOCl.
Após o trabalho das limas manuais os 3 ou 4 milimetros apicais da lima S1 devem estar soltos dentro do canal.

Programa-se o motor de endodontia mecanizada para 300 rpm e começa-se a instrumentar com a S1 usando movimento de pincelar no movimento para fora do canal e para longe da furca ( firm brushing outstroke action ) até atingir o comprimento da lima 15. Usar movimentos em "câmara lenta" de 4mm de amplitude.
Não se deverão observar detritos na porçao apical da S1.

Repetir o procedimento para S2, usando-a um pouco mais curta que S1.

Instrumentar o 1/3 apical:

Continuando sempre a irrigar com NaOCl entre cada lima, levar a S1 ao comprimento de trabalho usando sempre o mesmo movimento de pincelar para longe da furca.

Manualmente inserir a S2 após o trabalho da S1. A S2 não deve ter mais que 2 mm de trabalho a realizar, caso contrário o trabalho realizado pela S1 foi incorrecto ou insuficiente.

Usar a S2 no motor seguindo os mesmos passos de S1. Realizar movimentos de pincelar.

Confirmar o comprimento de trabalho com a S2 e um localizador apical.

Finalizar a instrumentação. Juntar o 1/3 apical aos 2/3 coronários:

Deixar cair a F1 no canal passivamente.
Após um correcto trabalho da S1 e S2, a F1 não deverá ter mais do que 2mm de trabalho a realizar.
Após comprovação disso monta-se a F1 no motor e leva-se ao comprimento de trabalho sem pressão vertical. NÃO se realiza movimentos de pincelar ao tirar a lima do canal.

A seguir à F1, insere-se uma lima K 20 no canal. Se a lima chega ao comprimento de trabalho sem o trespassar mesmo após ligeira pressão apical, então terminámos a nossa instrumentação e temos um diâmetro apical de 20.

Assim sendo usa-se a F2 0.5mm mais curta que o comprimento de trabalho
E usa-se a F3 1mm mais curta que o comprimento de trabalho.
As F2 e F3 nunca devem ter mais que 2mm de trabalho a realizar após F1.

Se a lima 20 K trespassa o apéx então insere-se uma lima K 25. Se esta já não trespassa o canal então é este o diâmetro apical.
Usa-se a lima F2 ao comprimento de trabalho, seguida da F3 1mm mais curta que o comprimento de trabalho.

Nota: Irrigar sempre entre cada lima com NaOCl.

Extrair os dentes do siso, sim ou não?

2007-09-09T18:09:00.000Z

Os dentes do siso são os últimos dentes a erupcionar, normalmente por volta dos 18-20 anos, idade em que o comportamento já deveria mostrar alguma maturidade e por esse facto serem chamados os dentes do "juízo".

Por vezes, os maxilares não têm espaço suficiente para a erupção dos dentes do siso. Essa é uma das razões pela qual eles causam mais problemas que os outros dentes. Estudos indicam que 9 de cada 10 pessoas apresenta, pelo menos, 1 dente do siso com problemas de erupção.

A maior parte dos problemas relacionados com dentes de siso costumam aparecer em jovens entre as idades de 18 e 27 anos. Depois dos 30 anos são poucos os dentes do siso que virão a dar problemas que indiquem para a sua extracção.

Extrair os sisos, sim ou não?

Não existe nenhum motivo para a extracção indiscriminada dos dentes do siso por parte do médico dentista. Os dentes do sisos que são saudáveis e posicionados normalmente e com espaço na cavidade oral não causam problemas, ou pelo menos não mais do que qualquer outro dente.

Por norma os sisos que permanecem inclusos, intra-ósseos, numa posição normal, é bastante improvável que venham a originar problemas. No entanto, se eles estiverem numa posição fora do normal, a probabilidade de eles virem a causar problemas aumenta e pode aumentar muito.

A extracção dos sisos deverá sempre basear-se em motivos clinicos objectivos como por exemplo: Infecção pericoronária, formação de um quisto, cárie tanto no dente do siso como no 2º molar, pressão dolorosa do dente do siso contra o 2º molar, motivos ortodônticos ou protéticos entre outras.

A melhor altura para extrair os dentes do siso será entre os 14 e os 22 anos pois em idades mais jovens o osso é menos denso e os pós-operatórios são geralmente melhores que em adultos. Em idades mais avançados a probabilidade de complicaçoes é maior e o processo de recuperação é mais lento.

E após a extracção como vai ser?

A seguir à extracção de dentes de siso, pode acontecer sangramento, inchaço, desconforto e dificuldade em abrir a boca e comer.

A cicatrização da ferida operatória demora em média 3 semanas. Durante este período são possíveis complicações, sobretudo infecciosas e dolorosas.

Para evitar estas complicações ou pelo menos minorar a probabilidade delas acontecerem basta seguir as indicações dos cuidados após extracção de um dente.

Já sou médico dentista!

2007-08-08T18:52:00.000Z

Finalmente o curso está acabado, agora só estudo Medicina Dentária por gosto e não por obrigação ou capricho de algum professor.

Um curso longo e cheio de altos e baixos mas finalmente chegou ao fim.

Agora tenho 2 opções...Ir à procura de uma ou mais clinicas dentárias para começar a trabalhar ou então escolher uma pós-graduação ou um mestrado e ir especializar-me.
As áreas que mais gosto são a Prótese Fixa, a Implantologia e a cirurgia oral no geral mas ainda não me decidi.

Vou dando novidades, este cantinho mudou...De relatos de um aluno de Medicina Dentária passa daqui para a frente a relatos da vida profissional de um Médico Dentista.

Espero que vos agrade com as aventuras e desventuras.

30 motivos para ir ao dentista

2007-07-03T16:17:00.000Z

Andava a pesquisar umas páginas na internet quando encontrei isto:
Afinal há muitos motivos. :p

1- Manter a saúde do corpo:
uma boca bem cuidada reflete na saúde de todo o corpo. Uma má mastigação ou mesmo uma mordida errada podem ocasionar desde dores de cabeça até problemas cardíacos.

2- Reconquistar a auto-estima: manter um sorriso saudável e harmonioso é uma boa maneira de você ficar bem consigo mesma. Gostando mais de sua aparência, você estará mais segura para enfrentar a vida.

3- Prevenção:
prevenir cáries, doenças periodontais e mau hálito evita problemas futuros no cuidado com os dentes e gastos em longos tratamentos. Um check up periódico não deixa que os problemas se avolumem.

4- Manter os dentes limpos:
uma higienização bem feita depende da escovação dos dentes e da língua, do uso de fio dental, de anti-sépticos bucais e de escova lingual, garantindo a não-formação da placa bacteriana, de cáries e tártaro.

5- Substituir restaurações:
suas antigas restaurações (conhecidas como obturações) feitas em amálgama, aquele material na cor prata, podem ser substituídas por resinas mais atuais que são imperceptíveis e duradouras.

6- Colocação de prótese:
os implantes e as próteses possibilitam a substituição de um ou mais dentes perdidos.

7- Endireitar os dentes:
dentes tortos, além de serem esteticamente feios, diminuem o rendimento mastigatório, causam dores de cabeça e ouvido, prejudicam a fonética, entre outros problemas.

8- Perder o medo:
dentista não é mais sinônimo de dor. Hoje, o tratamento dentário é muito mais eficaz, rápido e indolor com a tecnologia disponível nos consultórios.

9- Evitar problemas cardíacos: quase ninguém sabe, mas as bactérias do tártaro dental podem atacar o coração. A endocardite bacteriana, um tipo de problema cardiológico decorrente de processos infecciosos, pode ter origem na cavidade oral e causar a proliferação de bactérias nocivas ao organismo.

10- Não ter dor de dente:
a melhor solução para a dor de dente é a prevenção. Visitas periódicas ao dentista, mesmo sem a existência de qualquer sintoma, podem detectar o problema desde cedo, garantindo o sucesso do tratamento.

11- Incentivar seus filhos:
as crianças devem freqüentar desde cedo o dentista. Dessa maneira, elas mantêm a saúde bucal e criam o hábito, combatendo a “odontofobia”.

12- Ter um sorriso invejável: um sorriso bonito rejuvenesce as feições, aumenta auto-estima, melhora a fonética e te deixa linda aos olhos de todos.

13- Fugir do mau hálito:
90% das causas do mau hálito estão na boca. Escovar os dentes e a língua é essencial para manter um bom hálito. Visitar o dentista duas vezes ao ano também pode evitar uma situação desagradável.

14- Deixar os dentes brancos:
já existem muitas técnicas para clarear as diversas manchas nos dentes. O seu dentista irá realizar o tratamento indicado para o seu caso. São técnicas que vão desde raspagens e polimento até o uso de laser.

15- Mastigar melhor:
mastigar bem não quer dizer mastigar muito. A perda de dentes, dentes tortos, sensibilidade nas gengivas, próteses frouxas ou falta de obturações podem ser responsáveis pela má mastigação. A boa mastigação minimiza ou elimina problemas futuros no aparelho digestivo, além de te deixar muito disposta.

16- Acabar com a sensibilidade:
a solução para aquela sensibilidade que impede de tomar um café ou um sorvete está no seu dentista. Procure-o no dia em que a sensibilidade estiver se manifestando mais para que possa identificá-la melhor.

17- Evitar constrangimentos
em público:
conviver com pequenos defeitos não é fácil. Para evitar constrangimento e vergonha de aparecer em público, procure o dentista para eliminar problemas como dente torto, escuro, com manchas, diastema e outros.

18- Não roncar:
o ronco incomoda o seu sono e quem está do seu lado. A intervenção do dentista nesses casos não é definitiva, mas ajuda a eliminar o zumbido. A técnica trata-se de colocação de uma placa que permite um sono mais leve e impede o desgaste dos dentes.

19- Tirar o siso:
um incômodo para muitas pessoas é o dente do siso, o terceiro molar que costuma nascer próximo da maioridade e pode provocar muita dor. Para evitar problemas futuros, como prejuízo aos dentes vizinhos, é aconselhável sua retirada

20- Limpar a fundo:
mesmo realizando a higiene bucal diariamente, existem lugares que a escova não alcança, acumulando placa na gengiva e entre os dentes. Para realizar uma limpeza mais a fundo, o seu dentista irá realizar a técnica de profilaxia (limpeza embaixo das gengivas).

21- Prevenir o câncer bucal: exames periódicos ajudam a identificar pequenas lesões que, se não tratadas, poderão evoluir para alguma forma de câncer.

22- Aplicar flúor:
A fluoração nos dentes ajuda na prevenção contra o surgimento de cáries.

23- Acabar com a
dor de cabeça:
problemas bucais podem estar relacionados a dores de cabeça.

24- Tratar canal:
o canal, que é o espaço ocupado pela polpa dentária radicular, deve ser tratado quando uma cárie atinge a região. O canal só dói se não-tratado, caso contrário, a dor será intensa.

25- Corrigir maus hábitos:
em conversa com o seu dentista, ele identificará seus maus hábitos, como morder os lábios, roer unhas ou mastigar canetas, mostrará os malefícios dessas atitudes e estimulará a desvincular-se deles.

26- Tratar cáries:
tratar cáries assim que elas surgem evita procedimentos mais dolorosos como tratamentos de canal e das gengivas.

27- Curar aftas ou herpes:
o tratamento das aftas impede que elas se alastrem. Caso contrário, podem se tornar dolorosas e serem passadas em forma de infecção herpética ou lesões persistentes.

28- Para avaliar sangramentos gengivais: gengivas sadias são garantias de dentes bons por muitos anos. E elas podem ser conquistadas com a higienização oral completa. No caso de ser conseqüência de alguma doença, o dentista irá indicar um especialista.

29- Melhorar a respiração bucal: respirar pela boca pode ser conseqüência de desvio de septo, adenóide ou amígdalas. Resolvendo o problema, além das vantagens estéticas, haverá melhora fonética e do próprio aparelho respiratório.

30- Corrigir a linha do sorriso: um sorriso bonito depende de dentes e gengivas bem cuidados. Algumas alternativas ajudam a deixá-lo invejável: reposicionamento dos dentes para dentro, diminuição ou aumento da gengiva, mudança no formato dos dentes.

Recta final

2007-06-20T17:10:00.000Z

O Curso de Medicinna Dentária está quase a terminar, falta pouco mais de um mês de clinica e um trabalho final de curso para ser licenciado.

Trabalho esse que vai ser um caso clinico de branqueamento interno. Nada de muito interessante, mas foi o melhor que apareceu.
Tendo em conta que gosto de Dentisteria e que Ortodontia ou Endodontia não tive nada de especial, lá ficou este...

Depois posto fotos e a descrição do caso.

Até breve...

Gengivectomia

2007-01-19T20:48:00.000Z

Hoje tive um caso destes na clinica dentária da faculdade.
Um caso de aumento de volume gengival, em estado mais avançado do que este que já tinha postado há muito tempo e foi necessário proceder a uma gengivectomia, pois este aumento era devido à existência de um aparelho ortodôntico e problemas de higienização. A paciente vinha enviada do departamento de Ortodontia para realizar gengivectomia do maxilar superior.

Para tal, pela primeira vez, meti as mãos num bisturi eléctrico e...É muito à frente, aquele cheirinho a porco queimado é chato mas "desenhar" de novo as gengivas para o sitio normal foi bastante fácil e eu que até estava com receio do procedimento.

A paciente ajudou, era uma rapariga de 13 anos muito simpática...Só se queixou das picadas da anestesia. Na semana que vem, vou voltar a vê-la para poder confirmar o sucesso do tratamento.

Conselho

2006-12-09T17:07:00.000Z

Não usar instrumentos rotatórios com algodões ou compressas por perto.

Estava em cirurgia e precisei fazer osteotomia, como era pouco o doutor responsável mandou fazer mesmo com turbina a baixa rotação e a paciente devia ter qualquer problema de coagulação porque não parava de sangrar...

Para ver tive sempre a secar com compressa e depois fui usar a turbina e descuidei-me com uma ponta da compressa e enrolou na broca.

Resultado:
Turbina vai ter de levar um rotor novo, coisa que vai custar uns 150€+IVA...

Ficou-me barata aquela extração...:/

6º ano, quase doutor...

2006-11-22T15:43:00.000Z

O 6º ano começou mais atribulado do que o esperado, muito já foi feito e nada ainda relatado. A seu tempo...
Os trabalhos apertam, o que foi para mim uma surpresa quando estou a poucos meses de ser médico dentista a sério, ainda tenho de ser atormentado com trabalhinhos dignos do 1º e 2º ano.

Enfim, já apanhei uma paciente com síndrome de Appert, dentes anquilosados, velhotas chatas na prótese total. Isto tá a ser uma alegria.
Mais novidades dentárias em breve.

Semana do caloiro @ ISCS Egas Moniz

2006-10-06T15:53:00.000Z

Desculpem a ausência de post aqui no Dentária mas tive enfiado em exames para passar de ano e agora que já sou finalista de Medicina Dentária ( 6º e ultimo ano finalmente!!!! ) já irei ter mais tempo para postar.
Na semana que vem vou obviamente festejar a passagem do ano em algum dos dias desse cartaz, se alguém quiser aparecer é obviamente bem vindo/a.

Ah, não se esqueçam de votar no post abaixo, para saber quais os vossos medos e receios no dentista.

Medos e receios no dentista

2006-09-03T17:07:00.000Z

Enquanto falava com um colega, não conseguimos chegar à conclusão de qual seria o principal causador do medo do dentista.
Eu dizia que o principal era o barulhinho irritante do conjunto turbina+broca e o meu colega dizia que era as anestesias.

Bem como a nossa opinião não interessa, gostava de saber a vossa. De todas estas opções qual faz mais sentido na vossa experiência. Basta deixarem a opção expressa na caixa de comentários por baixo deste post que depois eu faço as contas no fim.

1- Barulho turbina+broca
2- Agulha da anestesia
3- Estar de boca aberta e não conseguir ver o que lhe estão a fazer
4- Receio da dor que poderão vir a ter
5- Receio da dor que poderão vir a ter após a anestesia passar
6- Medo de pessoas vestidas de bata branca :p
7- Medo que o dentista trate um dente e estrague os 2 dentes ao lado
8- Medo que o dentista se engane no dente a arrancar
9- Medo que o dentista não consiga tratar a dor
10- Medo de ser enganado no que toca ao pagamento
11- Outra opção ( refiram qual nos comentários por favor )

Restauração

2006-07-20T16:26:00.000Z

A chamada massa.
Como restauração entende-se restaurar uma cavidade com amálgama, vulgo chumbo, ou com resina composta, vulgo massa.

A acção aparenta ser simples, "Abre-se um buraco no dente e manda-se lá pra dentro a massinha e pronto"

Huumm nem por isso é assim tão simples, senão vejamos.

A zona a restaurar tem de estar bem isolada, as resinas compostas não aderem na presença de saliva. Dai terem de usar os rolos de algodão e não se poder andar a passear com a lingua lá no sitio, correndo o risco de prejudicar a restauração.

Após se ter feito a cavidade com as brocas, o dentista vai fazer o ataque ácido, normalmente com ácido ortofosfórico. Este ataque ácido serve para variadas coisas, desmineraliza a dentina, abre os tubulos dentinários, aumenta a energia de superficie etc etc, ajuda na adesão para simplificar.
Posteriormente mete-se algo que ajuda a resina a ficar no sitio. É o sistema adesivo. Pode ser constituido por 2 tipos ou por um, em que o primer o bonding se encontram já no mesmo frasco.

Apenas após estes passos todos é que se pode começar a meter a resina composta, ou compósito, de preferência em pequenas camadas. E ao contrário do cimento das obras, a resina composta normalmente é preciso ser fotopolimerizada, ou seja, precisa de ser sujeita a uma luz para endurecer.
Após isto tudo, no fim ainda se tem de testar a oclusão do paciente, para ver se a restauração não ficou demasiado alta, e no fim o médico dentista faz o polimento da mesma.
Se for uma restauração num dente com endodontia feita, pode ser preciso meios adicionais de retenção, como um espigão por exemplo.

Parece simples restaurar um dente, não é?

A cárie dentária

2006-07-19T22:07:00.000Z

A cárie dentária é provavelmente das infecções bacterianas mais prevalentes do mundo e é a principal razão da ida das pessoas a Clinica Dentária e ter um encontro de 3º grau com o tenebroso dentista. :p

A cárie dentária é inicialmente provocada pelo Streptococcus Mutans, uma bactéria que não existe na nossa boca quando nascemos e como tal...Todos fomos contagiados por alguém, quer seja pela nossa mãe quando provava a nossa papa ou sopa, ou por termos partilhado saliva de qualquer maneira com alguém.
Mães do mundo, não provem a sopa dos filhos, estão a contaminá-los desde bebés e eles terão maior probabilidade de desenvolver cáries.

A cárie dentária não se desenvolve dum dia para o outro. As bactérias podem existir mas não causam cáries imediatamente. Primeiro tem de se formar uma "pelicula aderida" de bactérias na superficie do dente e só passado dias ou horas começa o processo de desmineralização, caracteristico da cárie.
Os Streptococcus Mutans formam ácidos no seu metabolismo e diminuem o pH da zona. Quando esse pH diminui abaixo de 4 (mais ou menos este valor, depende da mineralização de cada pessoa), começa a desmineralizar o esmalte dentário e como tal, começa a criar uma cavidade. Cavidade essa também chamada, lesão de cárie.

Os primeiros sintomas que os pacientes se queixam no dentista é de sensibilidade dentária ou mesmo dor em especial ao frio. Ao lavar os dentes, ao beber água fresca, comer gelados ou algo parecido. As queixas seguintes em principio serão a alimentos quentes e posteriormente, já numa fase agravada da lesão de cárie, as queixas serão a tudo isto e também aos alimentos doces.

Como evitar as cáries?
Simples...Reduzir na frequência de ingestão de açucares (o alimento das bactérias) e escovar os dentes religiosamente após as refeições para eliminar a placa bacteriana e como tal não deixar acontecer o ciclo de acontecimentos que causam a cárie.
Não esquecer de higienizar os espaços interdentários com fio dentário. ;)

Desde modo evitam idas ao dentista e nunca irão ter uma dor de dentes!

Explicação bastante simplificada como está claro! :D

Passos duma desvitalização

2006-06-26T20:57:00.000Z

Chamada clinicamente por endodontia ou endodôncia.
Consiste basicamente em retirar a polpa do dente, tirando-lhe a vitalidade e acabando assim com possíveis focos dolorosos ou para esse dente ser usado para prótese fixa por exemplo.

Muitas pessoas têm duvidas de como se processa a desvitalização de um dente e podem ficar com receio de o fazer portanto aqui vai.

1º Passo - A anestesia! Passo mais importante de todo o tratamento, após ela a endodontia é virtualmente indolor.
2º Passo - Fazer a abertura. Passo bastante importante também, pois com brocas e turbina faz-se o acesso à camara pulpar e esse acesso tem de ser bem feito para facilitar os restantes passos e evitar iatrogenias.
3º Passo - Descobrir o comprimento de trabalho. Pode-se usar a sensibilidade de cada um, Rx periapicais ou ainda instrumentos de medição dos canais radiculares. O interesse final é descobrir que medida tem o canal que vamos instrumentar.
4º Passo - Instrumentação. É feita com pequenas limas manual ou mecanicamente, e serve basicamente para retirar a polpa, limpar e preparar o canal radicular para posteriormente ser obturado.
5º Passo - Obturação. É feita com pequenos cones de Gutta Percha ( o mais usado) e serve para selar o canal, evita a propagação de bactérias e consequentes infecções.
6º Passo - Fechar o dente. Provisória ou definitivamente.

Fácil não é? ;)

Uma ida ao dentista by Bruno Nogueira

2006-06-25T14:56:00.000Z

E é assim que o Bruno Nogueira vê uma ida ao dentista. Confesso que já tinha dificuldades em me aperceber o que os outros sentem, para nós, deste lado da turbina e das brocas, parece tudo tão natural e tão simples.
Vamos lá ver se ele relata a segunda ida ao dentista também. Era giro vê-lo relatar uma desvitalização, com todos os passos e instrumentos dentários que isso implica. :)

Obrigado Daniela

2006-06-23T18:36:00.000Z

Hoje foi o meu ultimo dia de clinica no 5º ano, assim espero pois quero passar para o 6º e...

Foi algo de mágico!

Pediatria, ou indo ao pormenor, estava escalado para Odontopediatria. Cadeira que como já calcularam trata de crianças até aos 16 anos.

Tinhamos feito a Triagem à Daniela ( nome ficticio) há 2 semanas atrás, tinha sido a primeira vez que ela foi ao dentista pois apenas tem 4 anos. Na triagem correu tudo bem, como não se faz nada a não ser uma ortopantomografia e uma rápida observação, ela nem teve tempo para se portar mal. Pelo contrário...Sempre com um sorriso nos lábios, bastate querida a todo o instante.
Foi detectada logo na Triagem uma mordida aberta anterior que tinha como origem ela ainda usar chucha com esta idade.
Foi feita uma rápida "lavagem cerebral" para ver se ela conseguia deixar e lá foi para casa com consulta marcada para hoje.

Hoje lá está ela, linda e sorridente e reconheceu-me logo à primeira vista e veio logo para perto de mim e a primeira coisa que me disse foi:
"Já não t'nho tchucha. Dei pra um menino pobre puke a mamã dele não tinha dinheiro pra comprá uma pra ele"
A mãe confirma que desde o dia da Triagem que ela nunca mais usou chucha nem fralda para dormir.
Espectáculo pensei eu...We can really make a difference. ;)

No tratamento propriamente dito e abreviando foi...História clinica, estabelecer plano tratamento e tratar uma cárie oclusal num molar deciduo, 8.5, e restaurar com Fugi IX, que é um ionómero de vidro.
Aceitou tudo sempre a sorrir, levou anestesia sem sequer saber e nem se queixou muito...
Tadinha, passado um bocado dizia que tinha a bochecha dormente e não sabia porquê, mas não estranhou nem se assustou...Mordeu foi o lábio, com a curiosidade da sensação nova...

No fim após tudo acabado, lá levou as prendas de se ter portado bem e encheu-me de beijinhos e abraços...
Quando eu me estava a vir embora para dentro da clinica ainda senti alguém a puxar-me a bata...
Era ela, queria dar mais um beijinho.

Taaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaao querida!! Obrigado Daniela, por teres tornado o meu último dia de clinica como o mais gratificante.
Ainda estou com um sorriso nos lábios e...Pró ano há mais! ;)

Agora é época de exames...Vou pra retiro espiritual forçado! :/

Consultório do Kabum,versão Dentista

2006-06-18T02:08:00.000Z

Já estou no 5º ano e como tal já tenho umas boas noções gerais sobre a Medicina Dentária e nada como ser questionado para me ajudar mais a minha formação de dentista como tal...
A boa maneira da revista Maria, vou declarar aberta o Consultório online Kabum.
É só enviar email com duvidas, perguntas para kabum[at]portugalmail.pt e terei todo o gosto em responder. Se forem preguiçosos podem simplesmente deixar as duvidas via comentários! ;)

To my english friends that i can see by geovisitors that visit me, you can send questions or doubts to my email about Dentistry and i'll be happy to answer them here. My email is above. Or you can use the comments aswell.

Gostaram deste toque evoluido e bastante para a frentex? Escrevi aquilo tudo sem ajudas nem nada! :p

Trabalhos Traumatologia e Ortodontia

2006-06-04T14:12:00.000Z

Tenho andado com trabalhos e com pouco tempo para vir aqui escrever.
Foi um trabalho para Traumatologia acerca de de uso de placas em osteotomias completas da mandibula para testar placas e parafusos de titânio contra materiais reabsorviveis que parecem ser o futuro mas ainda precisam de o provar.

E agora tenho um trabalho de Ortodontia para 3a feira sobre um assunto bastante interessante...

Early treatment of palatally erupting maxillary canines
by extraction of the primary canines

Ena ena, parece que se se extrair os caninos decíduos quando os caninos definitivos estão demasiado por palatino, há uma elevada probabilidade de os definitivos voltarem ao sitio certo. Cerca de 78% voltaram ao sitio normal em menos de12 meses. O que tem a ver isto com a Ortodontia?
Simples, a Ortodontia normalmente extrai os dentes deciduos e expõe o definitivo e faz tracção com brackets...
Este estudo vem revelar que isso se calhar não é preciso :p

E pronto, de modos que é isto que eu ando a fazer e já se sabe que ver Portugal jogar no Mundial 2006 vai ser mentira...E eu que vibro sempre tanto com os World Cup. :/

Rir para dentro

2006-05-09T21:00:00.000Z

Já há muito que não tinha uma daquelas vontades de rir com erros que as pessoas dão sem saber, mas que como as quedas nos programas de apanhados....Dão sempre vontade de rir.

Esta senhora de hoje foi fazer uma destartarização para ficar com dentes todos limpinhos e bonitinhos de todo o tártaro que tinha.
No fim da consulta falou que estava muito preocupada, porque tinha já marcada uma cirurgia para o bloco operatório e dizia ela:
"Não 'tá a ver ai no Rx doutor? São esses 2 dentes intrusos que eu tenho de tirar e não me esclareceram como deve de ser"

Quando ela disse intrusos eu vi logo que queria dizer inclusos, mas fui incapaz de não imaginar 2 dentinhos a invadirem a boca da senhor, quais intrusos de verdade! :p

Anyway, a senhora tinha de voltar no dia seguinte para acompanhar a filha que está a ser seguida pelo departamento de Ortodontia e nessa altura ia tentar esclarecer-se...

Devia tê-la corrigido do erro ou tomei a decisão certa em não a interromper?
Eterna dúvida, umas pessoas aceitam serem corrigidas, outras nem por isso...
Eu decidi não dizer nada, o próximo dentista que a atender por ser que lhe diga que são dentes inclusos e não intrusos. :p

Primeira paciente

2006-05-03T20:36:00.000Z

Do meu consultório dentário virtual :p
Como já tinha postado há uns tempos atrás, podem mandar perguntas ou dúvidas por email ou nos comentários que eu tento responder na medida dos meus conhecimentos de estudante de Medicina Dentária.
E aqui vai a minha primeira paciente "oficial":

Tenho 26 anos e ainda um dente de leite que não tem permanente embaixo. Há
uns 2 meses troquei a obturação que já tinha há bastante tempo mas agora
voltou a doer. O dentista viu um princípio de canal. Devo extrair o dente ou
fazer o canal?

F.

Infelizmente a minha resposta teve de ser algo ambígua:

Viva
Gostava imenso de conseguir ajudar, mas sem ver o RX é dificil dar uma
opinião.
Posso dar uma opinião pessoal e conselho que dou a todos os meus pacientes...
Não há nada como os nossos dentes, se tiver possibilidades financeiras tente
tratar o canal a ver se resolve.
Só em ultimo caso se pensa em extração.

Foi a resposta possível...
Mais dúvidas tou à vossa disposição.
Escusam de me perguntar o que fazer após uma extração dum dente, é só ler aqui por baixo. :p

Cuidados após extração de um dente

2006-04-24T17:10:00.000Z

Muitas das queixas dos pacientes e motivos de reclamação com dentistas é após extrações de dentes.
Quer seja por dor aquando da extração, quer seja no pós-operatório e ai já entram mais factores em conta.
Há certos cuidados que se deve ter em conta e devem ser cumpridos à risca para evitar problemas e complicações e pasmem-me...A maioria dos pacientes não os cumpre.

Entre eles temos:

- Manter a compressa no local da extração no mínimo 30 a 40min. Depende de pessoa para pessoa...( É bastante vulgar assim que o paciente sai do consultório deitar logo a compressa fora logo...Grande erro! )
- Não chupar o sangue nem fazer bochechos nas primeiras 24horas. ( É quase 100% certo que o paciente vai chegar a casa e vai bochechar bem a boca para sair o sangue todo e "limpar" a zona. Nada mais errado, só está a retirar o coágulo e a fazer com que a hemorragia não páre ou demore mais a coagular aquela zona)
- Não fumar. Não só pelo facto do tabaco atrasar a cicatrização mas também porque o acto de fumar envolve sucção e como tal...Ver conselho anterior! ( Fumador que é fumador, vai logo fumar a seguir a extração do dente, quase 75% de certeza! )
- Meter gelo durante as primeiras 24h...15min de gelo com 10min de intervalo no minimo.
- Não se deitar após a cirurgia nem fazer esforços fisicos ou abaixar muito a cabeça para ajudar na coagulação. ( Não são raros os pacientes que se deitam logo mal chegam a casa e acordam com a almofada cheia de sangue. )
- No dia da cirurgia e no seguinte, dormir com uma almofada alta, mantendo a cabeça acima do nivel do corpo.
- Comer alimentos liquidos frios ou gelados nas primeiras horas, se possivel um dia inteiro. ( Ajuda a reduzir o inchaço e ajuda na cicatrização)
- Nos dias seguintes se possivel comer alimentos liquidos ou semi-liquidos.
- Tomar os medicamentos prescritos pelo médico dentista.
- Manter uma boa higiene oral da zona nos dias seguintes à extração.

Quem já arrancou dentes e cumpriu todos estes passos meta o dedinho no ar e escreva nos comentários! :p

Xerostomia

2006-04-08T12:14:00.000Z

Palavra gira hein? :p

Basicamente quer dizer secura da boca. Deriva da disfunção das glândulas salivares, pelas mais variadas razões.
Pode ter várias origens, medicamentosas, auto-imunes como no Sindrome Sjogren, respiradores bucais, fumo, doenças metabólicas, diabetes etc etc mas em qualquer origem os problemas derivados da falta de saliva são mais com que se possa pensar.

Pode dar despapilação da lingua, ardor, ardência etc etc sendo muito desconfortável para quem sofre isto.
A xerostomia crónica ou prolongada no tempo predispõe à cárie dentária pois a saliva ajuda a combater as bactérias responsáveis pela cárie. A xerostomia crónica predispõe ainda a problemas periodontais que inevitavelmente leva a perda de peças dentárias e ainda em pacientes com próteses acrilicas, a xerostomia torna mais dificil a retenção da protese em boca.

A xerostomia está bastante ligada a halitose, conhecida por mau hálito.

Por todas estas razões e como é fácil de concluir, quem sofra de secura da boca deve aumentar o nº de idas ao médico dentista para assim se precaver contra cáries e/ou perdas de dentes.
Mais vale prevenir....

XIV Jornadas Medicina Dentaria ISCS-EM

2006-03-31T14:42:00.000Z

Tenho andado nas Jornadas nestes dias

Transcrevendo do site para aqui:

As XIV Jornadas Internacionais de Medicina Dentária, do Instituto Superior de Ciências da Saúde Egas Moniz são um evento organizado pela Comissão Organizadora das XIV Jornadas Internacionais de Medicina Dentária, do Instituto Superior de Ciências da Saúde Egas Moniz, constituída por alunos do 6ºano do mesmo curso.

A comissão organizadora em parceria com a comissão científica das referidas jornadas delineou um programa que tentasse congregar os interesses a nível científico de estudantes, médicos dentistas, estomatologistas e de profissionais de outras áreas de alguma forma relacionados com a Medicina Dentária.

As jornadas realizar-se-ão nos dias 30, 31 de Março e 1 de Abril durante todo o dia, com apresentações de conferências por palestrantes, reconhecidos nacional e internacionalmente, das várias áreas da Medicina Dentária com vista a uma integração inter disciplinar entre as mesmas.

Realizar-se-ão ainda cursos práticos de Introdução à Implantologia, Oclusão e Endodontia.

Estarão ainda presentes na Expo Dentária, a maior a nível de jornadas universitárias, os representantes das marcas de materiais mais reconhecidos no mercado nesta área cada vez mais exigente.

Estimamos que participem nestas Jornadas 400 a 500 pessoas, entre médicos dentistas, médicos estomatologistas e alunos, das diversas faculdades.

A unica parte que até agora tá a faltar é a adesão...Muito mas mesmo muuuuuuito longe das 400 pessoas. :/
Mais informação visitem o site para verem o programa, palestrantes etc etc.

Drenagem de um abcesso

2006-03-17T21:08:00.000Z

O ponto alto desta semana foi precisamente hoje, em que fizemos a drenagem de um abcesso na zona dos incisivos centrais.
Um abcesso para quem não sabe pode-se descrever basicamente como uma acumulação de liquido purulento nos tecidos gengivais, derivado duma infecção bacteriana.
A medida que ocorre acumulação de pús, ocorre deslocamento dos tecidos o que irá dar a dor tão caracteristica e à observação podemos ver um "alto" na zona da infecção. A imagem ao lado dá para perceber.
O abcesso tem como tratamento a drenagem e a terapêutica com antibióticos e foi precisamente isso que fizemos hoje. Com uma lâmina de bisturi nº 15 fizemos uma incisão pequena e o pús escorreu logo todo ( imagem não muito agradável devo confessar).
Aspirou-se bem, e desbridou-se o interior do abcesso para confirmar que todo o pús tinha saido e aplicou-se uma compressa embebida em clorohexidina para ajudar a cicatrização.

A experiência foi um bocado "forte" na medida que o Sr. tinha dores horriveis e não se podia dar anestesia directamente no sitio pois simplesmente não ia actuar devido ao pH no interior do abcesso, portanto optou-se por anestesia tópica que manifestamente é insuficiente para as dores que isto dá a drenar. Os professores da clinica diziam a brincar: Então você queria vir ao dentista e não ter dores?
O Sr. lá se queixou mas aguentou-se bem e hoje a noite já deve dormir sem dores na zona daqueles dentes.

E na próxima semana lá estará na clinica dentária para desvitalizar aquele dente... ;)

De volta à clinica

2006-03-08T21:50:00.000Z

Exames terminados, ficaram 3 cadeiras para trás. :(

Já estou de volta a clinica, os dias não têm estado a ser nada de especial, muito pelo contrário.

Hoje deparei-me com toxicodependentes que iam à consulta de Triagem para fazer orçamentos para "arranjar a boca toda" como todos diziam.
Escusado será dizer que eram cáries e mais cáries, dentes completamente estragados, dezenas de raízes retidas e dentes inclusos que felizmente ( ou pelo efeito do que eles tomam ) não lhes davam dores, mas o que mais me surpreendeu foi eles irem lá só para fazer o orçamento do tratamento dentário. Lá tive de ir ver preços das extrações, restaurações, endodontias etc etc para aquelas bocas todas devastadas...
O Estado iria pagar o tratamento dos dentes pois eles estavam em recuperação numa instituição qualquer. Eles não trabalhavam, viviam nessa instituição e quando disse a um em jeito de brincadeira: "Vai pagar a pronto ou às prestações?"
Ele virou-se logo com um risonho: "Eu pagar? Quem paga é o Estado, eu não pago nada pra tratar dos dentes, prefiro continuar a comer o que como." Sem comentários...

Todas as pessoas merecem tratamento dentário e de saúde, mas casos destes fazem-me pensar que talvez devessem haver excepções.

Link a explicar Implantes

2006-02-09T13:20:00.000Z

Neste post dos implantes não expliquei nada acerca da colocação dos mesmos nem para que servem e como achei um link jeitoso a explicar, resolvi postá-lo.
Aqui está ele e diz isto:

Para que servem os implantes?
Sendo substitutos de raízes de dentes naturais que foram extraídos, os implantes passam a funcionar como suportes fixos para dentes artificiais, tanto para substituir um dente individualmente, quanto para suportar pontes fixas ou dentaduras, no caso de perda total dos dentes. Por outro lado, como nem todas as regiões do maxilar e da mandíbula podem receber implantes, devido a consistência óssea ou a aspectos anatômicos próprios de cada região, nos casos de pacientes com várias perdas ou mesmo com perda total dos dentes, são usados implantes em pontos adequados, os quais permitirão a fixação de uma ponte ou dentadura de forma fixa, estável e confortável. Isto significa que qualquer pessoa que tenha perdido seus dentes pode resolver o seu problema com implantes?

O candidato ideal deve gozar de boa saúde, boa saúde bucal e possuir osso adequado nos maxilares para suportar os implantes. Igualmente importante é que esteja consciente da necessidade de manter constantemente boa higiene oral e manter com seu o seu dentista uma obrigatoriedade de visitas periódicas.

O planejamento para colocação de implantes envolve uma revisão da história médica e dental do paciente, um erxame clínico completo dos tecidos bucais, da confirmação anatômica e da consistência do osso de suporte dos maxilares, através de diferentes técnicas radiográficas. Deve ser estudada também a forma como so dentes deverão articular-se, através de modelos de gesso. Após um estudo completo e meticuloso o dentista estará apto a discutir com o candidato os benefícios e os riscos, além da possibilidade de tratamentos alternativos e(ou) complementares que possam criar condições para a colocação dos implantes

Quais as vantagens dos implantes dentários?
Os implantes dentários podem suportar a colocação de dentes artificiais da mesma maneira que as raízes naturais. Oferecem uma alternativa para dentaduras que deslocam, causam dor ou produzem estalidos. Permitem melhor mastigação dos alimentos e maior confiança no falar e no sorrir. Nos casos realmente indicados, a porcentagem de sucesso é superior a 90 %

Quais as desvantagens?
Os implantes dentários requerem um investimento econômico-financeiro maior do que uma ponte fixa, removível ou uma dentadura convencional. Um implante dentário requer um investimento no tempo aproximadamente de 04 a 09 meses até que seja completado. Como qualquer procedimento cirúrgico, os implantes dentários envolvem um risco de infecção

Resumindo, é bom mas muito caro! Se compensa o investimento? Claro que sim, tendo em conta tudo o que foi explicado em cima! Não há cá próteses removiveis, nem próteses fixas que debilitam os dentes naturais.

PS: Não se esqueçam de ler o post abaixo e se tiverem alguma dúvida é só perguntar! ;)

Implantes

2006-01-25T01:22:00.000Z

Bem hoje foi dia de fazer uma destartarização mas o melhor veio a seguir...
Fui para o bloco operatório de cirurgia assistir ao meu professor Paulo Maia a fazer 2 extrações com 3 implantes imediatos!
Tá decidido implants are the future my friends!! :D Haja osso suficiente para o implante se osteo-integrar e temos ali uma solução excelente para quem tem posses é claro.
É pena um dentista não sair formado da faculdade logo habilitado para "fazer" implantes e...Os cursos de especialização são bastantes caros! :/

Sem computador, sem Dentaria updates

2006-01-21T18:49:00.000Z

Pois é tive uns dias largos com o computador avariado e não consegui postar nada por aqui.

Mais uma semana se passou, calma calminha...Muitas restaurações em molares! Prova que muita gente não escova os dentes após as refeições e isso é um festim para as bactérias responsáveis pela cárie dentária (maioritariamente o Streptococus Mutans).
É assustador tratar miudos de 8 ou 9 anos já com os primeiros molares definitivos a precisarem de ser desvitalizados, ou com cáries enormes para restaurar. :/

Enfim para a semana há mais, só mais 2 dias de clinica e depois entro em época de exames. Os posts por aqui ainda vão abrandar mais! :/ A parte de futuro dentista sofre uma pausa e entro agora de novo na fase de estudante
Tenham um bom fim de semana.

Clinica clinica clinica

2006-01-12T23:37:00.000Z

2a feira fizémos 4 triagens numa hora, tempo recorde! :D
3a feira extrai um pré-molar a um rapaz de 12 anos por motivos ortodônticos. Acho que só daqui por muitos anos terei outro miudo como o Filipe, totalmente 5 estrelas!! Não tinha medo de nada, aceitou tudo e até pedia para fazer as coisas.
Só hesitou quando viu a agulha para suturar mas foi só recordá-lo que estava anestesiado para ele dizer logo: "Ah pois é, já me esquecia! Vá, cose lá isso então!"

Sem palavras, este miudo era um, dois 3 ou mesmo 4 espectáculos! Sabia de antemão que tinha 4 dentes perfeitamente saudáveis para extrair e mais mentalizado que ele...duvido que haja!

Ontem fizémos a prova de metal á nossa velhota de protese parcial removivel. Estava impecável, excelente trabalho do Daniel, nosso protésico do laboratório de Prótese da faculdade.

E hoje, 5a feira, tratei uma cárie distal no dente 45, na nossa também espectacular Bárbara.
Correu tudo bem, mas demorei muito tempo a meter o dique! Tá explicado como meter o dique AQUI

Começo do ano at Dentaria

2006-01-06T13:27:00.000Z

Primeiro que tudo, feliz ano novo para todos.

Este ano começou com muito azar para mim em termos pessoais mas em termos de clinica vai tudo sobre rodas...

Tive sorte e calhou-me uma semana calminha, sem grandes coisas a fazer e tudo vai a correr bem.

É bom começar o ano com calma, ainda não estou com o ritmo de antes das férias mas estou perto do alcançar.

De registar, destartarizações, restauração dum dente anterior e de resto fui assistente! ;)

Pra semana há mais porque hoje é só triagens e ai não se faz nada!

4a e 5a feira passadas

2005-12-19T20:26:00.000Z

Fui pra neve este f-d-s e nem tempo tive para postar novidades.
Na 4a feira passada tive escalado a periodontologia, e calhou-me alisamentos radiculares.
Coisa um bocado sádica para quem não gosta de sangue mas enfim, lá raspei as raizes dos dentes com bolsas e correu tudo bem...O Sr era um espectáculo, era daqueles que já sabia tudo de cor e até nos ajudava e tudo, 5* e um benfiquista de primeira! ;)

Na 5a feira fizemos a segunda restauração para posteriormente metermos inlays. Vai ser giro acompanhar esta doente.

Agora tou de férias, a ver se tenho tempo para explicar os passos duma desvitalização, da colocação de inlays, da extracção dum dente etc etc...
Se postar isto tudo durante as férias ja me sinto contente! :D

Boas férias a quem fôr caso disso!

Finalmente uma extração

2005-12-13T22:55:00.000Z

Chegou hoje o dia em que cumpri a minha missão como dentista carniceiro e fiz uma extração dum dente...Ou melhor, do que restava daquele pré-molar inferior!
Era um velhote de 81!!!! anos e com aspecto prai de 65, muito bem disposto, bastante colaborante e com uma enorme vontade de viver.
Já tinha problemas de hipertensão mas andava controladito até, espectáculo!
Diz ele que fazia as compras todas as mulheres e não gosta nada de estar parado no jardim como "os da idade dele".
Ainda tinha bastantes dentes tendo em conta a idade mas aquelas raizes tinham mesmo de sair...
E pronto lá fiz uma extração, correu tudo bem. Só me atrapalhei na sutura ( nunca fui muito prendado para as artes do corte e costura) um bocado, mas depois lá dei um jeito e o Sr. lá foi pra casa todo contente.

Agora sim, já posso dizer que sou quase um DÓÓÓTOOOR!! :p

Mais uma meia semana

2005-12-07T21:57:00.000Z

Estes feriados de Dezembro sabem sempre bem, com frio lá fora cai bem fazer fins de semana de 4 dias! :)
Esta semana de novo, pouco se fez...
2a feira a nossa paciente faltou, era para o meu colega fazer a 2a sessão de Endodontia. A meu ver é incompreensível, alguém ter feito uma consulta uma semana antes...Termos mexido no dente e ela faltar na semana a seguinte com desculpas esfarrapadas!
Eu compreendia se tivesse faltado logo ao inicio...Medo, receio, falta de dinheiro são concerteza motivos mais que válidos para se faltar a uma primeira consulta...
Agora a uma segunda? Quando tudo correu bem na primeira?

Enfim, como se diz, há razões que a própria razão desconhece! :/ E em Dentária estou a aperceber-me que isso acontece bastantes vezes.

Hoje fiz uma restauração a um dente do siso de uma senhora, um caso nosso de seguimento para prótese parcial removível. Senhora simpática e correu tudo muito bem, saimos foi tarde e perdi quase a primeira parte toda do Benfica :p

Tenham um bom fim de semana prolongado!!! :D

Semana do relax

2005-11-30T20:24:00.000Z

Esta semana acabei por não fazer nada activamente.
2a feira era o dia do meu colega a Endodontia, fez a primeira sessão de desvitalização dum canino inferior.
3a feira calhou-lhe em sorte ser ele a Cirurgia e fez a extração dum dente do siso, próxima vez sou eu! hehehe :D
Hoje quarta feira comecámos a planear uma prótese parcial removivel para uma senhora, vamos segui-la durante uns tempos e vamos tratar de tudo do inicio ao fim. Vai ser interessante.
Na próxima semana ela vai a faculdade fazer modelos definitivos e vou restaurar-lhe um siso para servir de dente pilar a prótese. Depois explico os passos todos quando tiver tempo.

Momento cómico do dia:
Na sala de gessos eu pergunto a uma colega que lá estava quando entrei:
"Vais usar agora o vibrador?"
Mental note: Fica um bocadinho mal dizer isso, não repetir!

O vibrador obviamente era um vibrador de gesso, usado para libertar, por meio da vibração, as bolhas de ar do gesso que estamos a depositar nos moldes.

Agora temos feriado amanhã e depois fazemos ponte na 6a feira ou seja...Descanso até 2a!

E que bem me vai saber! :)

Divirtam-se!

A simpatia é metade do trabalho feito

2005-11-26T00:19:00.000Z

Esta semana foi esquisita...
Segunda feita não se fez nada em Triagem, 3a feira fui assistente do meu colega, 4a feira idem aspas mas na 5a...
Estávamos escalados para Dentisteria e apanhei uma paciente espectacular, rapariga muito simpática e divertida, assim dá gosto trabalhar!
Demorei um bocadito a fazer a restauração mas ficou bem feito e ela saiu de lá muito satisfeita e quando lhe perguntei se tinha gostado ela respondeu:
"Sim gostei, vocês são divertidos. Nunca me tinha rido tanto numa ida ao dentista"
O meu colega é um destabilizador nato, fartamo-nos de rir...Por vezes tinha de tirar a turbina da boca da rapariga porque ambos estávamos a rir a gargalhada! :p

Hoje foi dia de destartarizar um senhor 5 estrelas, ao nível da rapariga de 5a feira. Impecável, uma pessoa de 50 e tal anos que estava desempregado e nunca teve um emprego muito fixo. Mas uma pessoa mesmo muito bem formada e sabia muito sobre tudo, mais uma prova que não é preciso ter cursos para se ser assim...;)
Mais uma vez correu tudo bem, e desta feita foi tudo muito rápido. O senhor saiu de lá muito satisfeito e eu quando cheguei hoje a casa também...

Pedido: Se 1/3 dos meus pacientes forem como estes 2 ultimos, sou um gajo muito feliz e vai-me dar um gosto imenso levantar cedo para ir trabalhar! :D É totalmente diferente, é um estado de espirito um bocado inexplicável, mas com pessoas assim estamos a vontade com elas e parece que tudo corre sempre bem.

Bom fim de semana pessoal!!

Desvitalizar e pouco mais

2005-11-17T11:10:00.000Z

2a feira acabei a Endodontia vulgo desvitalização que tinha começado a semana passada, correu tudo maravilhosamente bem!
Fiz a dilatação do canal do dente e obturei (meti la dentro) cones de gutta percha (depois faço um post a explicar isto tudo)
Sou um ganda doutor... Ou não! :p

3a feira nada se fez e muita confusão se arranjou com colegas pouco amigos...

Ontem o meu colega fez uma restauração a amálgama e aquilo não correu lá muito bem...Foi o nosso pior dia de clinica de sempre, tudo correu mal nesse dia e portanto acho que nem quero falar acerca disso.

Agora tenho 5a e 6a feira de folga porque é dispensa para o Congresso da Ordem que eu não vou porque achei caro demais e isto já anda mal de finanças... :/

Até pra semana

5a feira é dia de se crescer...

2005-11-11T22:40:00.000Z

Não, acho que não é nenhum provérbio popular apenas acho um bom titulo para o que se passou...

Estávamos escalados para Triagem, que basicamente é fazer um questionário a quem vai a clinica dentária da Faculdade a primeira vez e encaminhá-la por ordem de prioridade para os respectivos departamentos.

E pronto, algo que eu temia desde sempre acabou por acontecer...Não me orgulho nada de dizer isto, mas eu não lido lá muito bem ( eufemizando a frase) com toxicodependentes...Já tive um caso na familia e acho que foi daí que isso começou.

E se os toxicodependentes são HIV positivos e ainda por cima também com Hepatite C bem...Devo dizer que foi um teste, um autêntico desafio ao meu controlo...

Auto-avaliando-me e com toda a subjectividade latente a isso, acho que estive bem...Consegui não mostrar nervosismo e tratar a senhora como se fosse uma pessoa "normal". Ok que mantinha a máscara mais tempo do que com outros pacientes mas isso também é normal i guess...

Fiz a observação sem tremer das mãos e com confiança e a boca dela, era o reflexo do corpo velho e gasto duma "jovem" de 29 que mais parecia ter 49...Boca numa lástima!

Tristeza de vida...HIV positiva com Hepatite C, a tomar metadona, quase sem dentes e com um marido com pior aspecto que ela...
Enfim a droga é realmente uma m.e.r.d.a.

Tenham um excelente fim de semana!

Endodontia time/ Resumo do F-d-s

2005-11-07T21:27:00.000Z

Ehehe hoje finalmente trabalhei!
Fiz ua primeira sessão de Retratamento ( Olahh ninaa quero tratar de tiiiii eeiieee eiieee nananananaaaa :p ) canalar a um incisivo lateral e correu tudo maravilha!
A senhora volta lá para a semana para a 2a e esperemos derradeira sessão para depois ir para prótese fixa!
Era uma senhora brasileira muito simpática e já com um processo muito vasto em termos dentários, tinha cartas de envio de quase todas as cadeiras! Tinha já feito várias restaurações, andava a ser acompanhada na cadeira de Periodontologia pois tinha uma periodontite moderada ( Link para explicar o que é periodontinte, in english periodontitis).

Pequeno resumo de f-d-s...
Não fiz nada de nada e tive visitas e não é que uma das minhas visitas tinha isto:

Pois é, foi a primeira vez que vi, fora dos livros, um caso de hiperplasia gengival com origem farmacológica!
Este rapaz de 11 anos andava mal da garganta e estava a tomar um antibiótico cujo efeito secundário era precisamente este. Em principio este aspecto inflamado e grande das papilas ( a parte das gengivas que está entre os dentes ) desaparecerá quando pararem de dar o antibiótico mas nas aulas de Patologia Oral foi-nos dito que com certos fármacos aquele aspecto não regride e tem de se partir para cirurgia! :/
Com o bisturi cortar o "excesso" de gengiva que ali está o que diga-se de passagem não é uma operação lá muito agradável :/ Está ainda no campo da Medicina Dentária e pode ser realizado por qualquer dentista especializado em cirurgia.

Frustração

2005-11-05T12:40:00.000Z

Quero aqui apresentar desde já as minhas desculpas se eu ferir susceptibilidades mas eu tenho uma teoria...

As pessoas que metem a atender o publico directamente, chamado pessoal das secretarias são escolhidos a dedo num longo "casting". E as vencedoras são as pessoas mais incompetentes de entre todas!

Estes 2 ultimos dias quando se ia lá fora a secretaria da clinica dentária ver se haveria pacientes para todos, diziam sempre que a clinica estava cheia até Janeiro!!!! Ena tantos dentes pensei eu...

Certo certo é que tive estes 2 dias a passear por lá pois não me calhou nenhum processo! Boriiiiiiiiiiiiiiing...
Tou oficialmente revoltado contra as secretarias do nosso país, vou mas é emigrar ou então passar umas belas férias num país a sério!! :/

Terceira paciente

2005-11-02T18:54:00.000Z

Foi a Dona Joaquina B. que foi fazer uma consulta de reavaliação periodontal. (A Periodontologia "trata" do estado das gengivas e osso onde estão implantados os dentes)

A senhora estava muita chateada porque lhe tinha caido uma restauração e só vai ter consulta em 15 de Dezembro. Há uma grande dificuldade na clinica dentária da faculdade atender as pessoas rapidamente, pelo menos em termos de secretaria pois amanhã estou escalado para Dentisteria e era capaz de apostar como não vou ter paciente mas enfim, amanhã confirmo isso.

Voltando a D. Joaquina, uma senhora que já lá anda vai fazer 2 anos, sabe já os hábitos todos da clinica e deixa ser tratada sem complicar! Assim dá gosto trabalhar! :)

Correu tudo bem para quem estava a fazer aquilo pela primeira vez, o stress faz milagres ! :D

Momento cómico do dia: Estava a destartarizar e carreguei no pedal sem querer e molhei a senhora na cara! :p Teve direito a banhoca e não pagou mais por isso :p

Resumo dos ultimos dias

2005-10-28T19:34:00.000Z

Ontem não tive oportunidade para postar portanto faço hoje o resumo dos ultimos 2 dias na clinica de Dentaria.

Ontem tivemos uma senhora de 57 anos ( média de idades sempre a descer hehe ) para restaurar um incisivo central.
Deu muito trabalho mas foi tudo muito bem feito e o resultado final foi óptimo, pena a senhora ter ficado lá quase 3 horas porque os nossos professores estão sempre muito ocupados e como tal, grande parte deste tempo, já para não dizer metade, foi perdido a espera do professor...
Enfim, no final missão cumprida e mais um "cliente" satisfeito! :)

Hoje tivemos uma rapariga de 12 anos para a segunda sessão de Endodontia dum Incisivo central, as chamadas "favolas" da nossa arcada dentária...
Foi-nos dito que hoje era só dia para ver e que não iamos fazer nada mas depois houve mudança de planos e acabámos mesmo por fazer o tratamento á rapariga!
Correu muito bem, ela coitada tinha um bocado de medo da anestesia e tudo o que a pudesse picar mas conseguimos controlar o medo dela e ela também foi muito querida e ajudou-nos a fazer o nosso trabalho.

Momento cómico do dia: "Se eu me deixar dormir na cadeira não tem mal pois não?"
Esta rapariga era realmente um espectáculo! :D

Agora tenho umas mini-férias, só volto a clinica na próxima 4a feira! Até lá vou ver se aproveito para marrar qualquer coisa que há muitos conceitos a rever que fazem imensa falta...

Segunda paciente

2005-10-26T19:48:00.000Z

Mais uma senhora, Dona Idalina R. desta feita com 69 aninhos e com muito bom aspecto.
Foi de novo uma consulta de urgência dentaria se bem que esta urgência era doutro tipo.

A senhora tinha feito uma protese parcial removivel e estava a magoá-la, lá tive eu de desgastar um bocadinho com uma broca de acrilico para ver se ficava bom.
Ela no fim dizia que já devia estar bom e nestes casos não tenho outra hipótese senão confiar na palavra da paciente e lá foi ela para casa toda contente da vida e até nem pagou nada, o que foi porreiro da parte do pessoal da secretaria.

Episódio engraçado do dia:
Estava a tirar o oleo da turbina para o lavatório quando oiço "Pára pára"
Pensei logo: "Então mas ela já se está a queixar e nem tou a fazer nada?"

Mas não, era uma saida da box que estava a deitar água e salpicou a senhora, tadita! O que vale é que ela era mesmo muito simpática e compreensiva! :)

A primeira paciente

2005-10-24T21:52:00.000Z

E que paciência teve de ter a dona H. N. para estar de boca aberta tanto tempo.

Não tenho grande tempo para detalhes mas posso apenas dizer que vamos para a clinica muito mal preparados, as coisas mais básicas temos dificuldades mas eu e o meu colega de box lá conseguimos orientar aquilo para fazer como deve de ser e acabámos por ter 13 no nosso primeiro trabalho de dentaria propriamente dito.

Acabámos por atender uma urgência, uma senhora que partiu um dente a comer um bocadinho de pão e foi lá para ver o que podia fazer porque não se sentia bem sem "uma tecla do piano" e lá lhe fizemos um preparo e uma coroa provisória....Com muuuuuuuitas dificuldades pelo meio!

Frase do Dia:
Sra da limpeza: "Não é assim que se tira o Rx meninos"
(O botão de disparo é diferente do pré-clinico e nós pensavamos que era igual)
Desta nunca mais me esqueço na vida...Lolll

O Dique

2005-10-21T23:27:00.000Z

Afinal a aula "pré-clinica" resumia-se a praticar a meter o dique de isolamento ( os mais tarados já deviam estar a pensar noutras coisas né? :p ) e treinar um bocado anestesia.

Começámos com uma explicação dos profs a dizer que aquilo era coisa para demorar 15 minutos, portanto meter o dique, sendo um passo obrigatório a seguir em quase todas as disciplinas de Dentaria, é coisa pra se fazer rápido e perder o minimo de tempo possivel...

Ora bem aquilo apenas implica...
Agarrar com um porta-grampos

Obviamente, um grampo ( Dahhh :p )

E testa-se no dente a ver se é o adequado.

Perfura-se o dique nos sitios adequados ao dente a isolar, obviamente com um furador de dique

Após isso, mete-se fio dentário nos buraquinhos do grampo para prevenir que o paciente o engula caso ele salte e enfia-se o dique nas asas do grampo. O dique é a chamada folha de alface pois normalmente é verde, 15x15cm de borrachinha e faz o principal papel do isolamento.
Só arranjei fotos na net dum azul, aqui vai...

E depois....Bem depois é um pincel! Mete-se o grampo no dente e começa-se a meter o dique nos outros dentes adjacentes necessários com ajuda de um bocadinho de fio dentário e isso é complicadote! Pelo menos pra mim que percebo pouco daquilo...:/

Após meter faz-se o alivio das asas do dique passando-o pra baixo das asas do grampo e mete-se o arco que é o plastico branco ou transparente que se vê em cima e em baixo também e teremos o aspecto final...

E finalmente estamos prontos para trabalhar!! :D

Just for the record, isto que supostamente demora 15min, nós demorámos cerca de uma hora!!!

Nervoso Miudinho

2005-10-20T12:52:00.000Z

Hoje tenho aula "pré-clinica" para rever passos importantes para a semana já estarmos preparados para receber doentes a sério.
Já sinto o nervoso miudinho, isto de estudar na véspera para muito exames acho que agora me vou começar a arrepender mas enfim...Vamos ver!
2a feira já vou estar em contacto com doentes, ainda não sei se como médico ou como assistente do meu colega ( trabalhamos aos pares ) mas depois eu posto isto tudo por aqui!

Um colega meu disse-me ontem:
"Já viste que pra semana já te devem começar a chamar de doutor?"

E eu:
"Ya é esquisito né? Após 4 anos de curso de Dentária praticamente teórico vamos agora ver pessoas e vamos ser doutores...Ou semi-doutores, ou aspirantes a doutor ou...Epah esquece lá isso e vai lá rever as cenas de Dentisteria mas é!!"

As varas verdes tremem muito não é? Então pra semana devo mudar o meu nick de Kabum para Vara verde! :p

Medo do Dentista

2005-10-13T23:59:00.000Z

Ainda há quem julgue que uma ida ao dentista é algo semelhante á figura mas desenganem-se.

Os estereótipos do dentista está muito vincado, eu mesmo tive um trauma do dentista há uns anos, mas com o passar do tempo apercebi-me que não é nada assim.

Toda gente leva anestesia e rigorosamente nada se sente...Há que ainda pense que está a meio do tratamento e já está pronta para ir para casa.
O maior problema em Dentaria, como um professor nos disse hoje, não é o nosso jeito natural para a profissão, pois isso aprende-se. Não é a qualidade dos materiais, pois com mais ou menos dificuldade tudo se consegue...
O maior problema em Dentaria é sem duvida o paciente! O paciente fala, mexe-se, tem saliva, tem sangue, é imprevisivel e mesmo sem querer dificulta o nosso trabalho mas...São os pacientes que nós tratamos e como tal temos de aprender a lidar com isso mas...
Se um paciente "normal" já nos dificulta a tarefa, o que dizer de alguém com fobia ao dentista?

E como fobia que é fobia é quase sempre irracional, vou agora mesmo entrar no vosso subconsciente e fazer-vos uma bela lavagem com lidocaina ( um dos anestésicos mais usados) na zona da fobia pra vos deixar de doer só de se sentarem na cadeira! :D Pronto, já está...A partir deste momento já não têem medo! :p

Por isso na próxima vez que forem ao dentista deixem o estereótipo e as fobias em casa...Vão ver que não vai doer nada e acreditem ou não...O dentista está lá para tratar a dor e não para vos fazer sofrer!!

Paciente dificil

2005-09-25T20:12:00.000Z

De certeza que vou apanhar muitas "mariquinhas" deste género. Já falei disto com colegas meus e acho que se aplica aquilo que todos nós já tivemos pelo menos uma experiência na nossa vida...

"É mais fácil espremermos 3 borbulhas do que alguém nos espremer uma que seja."

Quando alguém nos faz algo com tendência a ser doloroso deve haver algum mecanismo cerebral que exponencia essa dor e se formos nós a ter essa mesma atitude, como o exemplo acima, essa dor parece que é diminuida e muitas vezes nem se sente.

Concordam ou nem por isso?

Ps: Imagem gamada da net e ditado popular totalmente inventado por mim! :p

Anuncios por aqui

2005-09-20T23:06:00.000Z

Kase Wo Atsumete num comment no post anterior reparou nos anuncios aqui no blogue.
Como vim de umas mini-férias e tou sem vontade para escrever, vou-vos deixar um texto que roubei de um blogue dum brazuca sem dó nem piedade, que acho que explica bem isto dos anuncios.

"Eu ia falar do google adsense que eu coloquei aqui no blog, mas os termos e condições de uso dizem que eu não posso falar dele... imitando uma certa pessoa eu ia pedir encarecidamente para vocês ajudarem essa pobre alma interiorana prestando alguma atenção em algum link interessante e, quem sabe, clicar no mesmo... mas os termos e condições de uso dizem que eu não posso encorajar terceiros a gerar direta ou indiretamente cliques nos anúncios... agradeceria a vcs, caso se interessassem por algum link, mas o termos e condições de uso dizem que eu não posso agradecer... então pensei, ja que não posso encorajar os outros, eu mesmo vou clicar nos anúncios, mas os termos e condições de uso dizem que eu não posso fazer isso também... então, para descontrair, iria comentar algo sobre os valores dos cliks, ou seja, quanto eu vou ganhar se vocês, porventura, clicassem nos anúncios... mas os termos e condições de uso afirmam que eu não posso divulgar informações sobre taxas de cliques ou outras estatísticas... resumindo, eu não deveria ter escrito esse post..."

Resumo by Kabum: Caso isto não tenha nem um clike numa ou 2 semanas, tiro esta cena tao rápico como a meti! :pppp

Uma questão de alojamento

2005-09-13T22:14:00.000Z

Esperava começar com posts por volta do inicio de Outubro, no entanto a minha faculdade passa por um problema de alojamento.
Estão em obras desde Julho e ainda não conseguiram acabar toda a clinica, por informações duma funcionária, nem a meio vão ou seja...
Não há instalações, não há clínica...Sem clínica não há pacientes! Sem pacientes não temos aulas práticas...:/ E como um curso de Medicina Dentária não se faz sem prática clinica...:/

A parte do alojamento acaba por não ser bem verdade até porque o tecto já está acabado, a parte pior é o chão e as boxs em si, que tá tudo ainda por fazer...

Vamos ver como correm as coisas até lá, no entanto sinto-me um bocado triste com isto tudo pois vou perder tempo precioso de prática clínica quando ela é mais importante.
De referir que não são só os alunos de Medicina Dentaria que ficam prejudicados com isto, os alunos de Prótese ( os Protistas como eu chamo na brincadeira) também fica prejudicados, assim como os cursos de Assistentes dentárias etc etc...
Pelo andar da carruagem e se as obras começarem a atrasar em demasia cheira-me que vamos ter protesto...

Mais posts para breve, sem relatos mas certamente sobre algo interessante. :)

Imagem engraçada

2005-08-26T18:19:00.000Z

Para dar vida aqui ao meu novo cantinho e talvez motivar-me a começar a escrever aqui vai algo para animar as hostes.
Uma das pics mais fixes que achei na net, ligada a Dentaria. Os mais sensiveis ou com menos sentido de humor escusam de olhar pra pic! :D

Link util

2005-07-27T14:53:00.000Z

Link util

E nacional! E como o que é nacional é bom...

Medicina.Dentaria.com que por acaso vai dar ao mesmo sitio de Dentaria.com

Objectivo do site

2005-06-21T17:18:00.000Z

O objectivo deste blog é relatar as minhas experiencias no campo da Medicina Dentaria, que é o meu curso.
Para além de relatar as minhas experiencias em Dentaria vou também tentar fazer o belo do serviço publico e chamar a atenção dos leitores para os principais problemas ao nivel de saude oral, quer seja com textos meus ou com textos que ache na internet.

Agora tou em exames, mas aguardem que este blog promete...Dentaria Powweerr

Dentaria blog, o começo

2005-06-17T11:21:00.000Z

1º Post de um blog dedicado a Medicina Dentaria

Aguardem mais...

Politica de Privacidade

2005-06-16T12:30:00.000Z

We respect your privacy and we are committed to safeguarding your privacy while online at our site http://dentaria.blogspot.com/. The following discloses the information gathering and dissemination practices for this Web site.

Log Files
Like most standard Web site servers we use log files. This includes internet protocol (IP) addresses, browser type, internet service provider (ISP), referring/exit pages, platform type, date/time stamp, and number of clicks to analyze trends, administer the site, track user’s movement in the aggregate, and gather broad demographic information for aggregate use. IP addresses, etc. are not linked to personally identifiable information.

Newsletter
If a user wishes to subscribe to our newsletter (powered by Feedburner), we ask for contact information such as name and email address. Out of respect for our users privacy we provide a way to opt-out of these communications.

Cookies
A cookie is a piece of data stored on the user’s computer tied to information about the user. Our site don’t use cookies. However, Some of our business partners use cookies on our site (for example, advertisers). However, we have no access to or control over these cookies, once we have given permission for them to set cookies for advertising. If you wish to disable cookies, you may do so through your individual browser options.

Links
This Web site contains links to other sites. Please be aware that we are not responsible for the privacy practices of such other sites. We encourage our users to be aware when they leave our site and to read the privacy statements of each and every Web site that collects personally identifiable information. This privacy statement applies solely to information collected by this Web site.

Advertisers
We use outside ad companies to display ads on our site. These ads may contain cookies and/or web beacons to collect data in the ad serving process and are collected by our ad companies, and we do not have access to this information. We work with the ad companies: Google Adsense, Axill etc. Please check their websites for respective privacy policies.

Still since this is a blogspot blog, this site is under the Privacy Policy of Blogger, which you are advised to read it here: http://www.blogger.com/privacy